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【介護保険】被保険者証等再交付申請書

印刷用ページを表示する 掲載日:2020年3月23日更新

 様式

 介護保険被保険者証等再交付申請書 [Wordファイル/17KB]

概要

 被保険者が各種証書を紛失した場合に申請をすることで再交付します。再交付後に紛失した証書が見つかった場合は、役場へ返還してください。

根拠

 介護保険法第12条、介護保険法施行規則第27条

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