様式第３号（第４条関係）
説明会等実施状況報告書

年　　月　　日　

小野町長　様

届出者　住所
　　　氏名
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　電話
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　法人にあっては、主たる事務所の
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　所在地、名称及び代表者の氏名

　小野町小規模林地開発指導要綱第４条の規定により、説明会等を開催したので報告します。

開催日時	　　　　年　　月　　日（　）　　　時　　分　～　　　時　　分	
開催場所		
参加者氏名	地元住民等	小規模林地開発者・関係業者等	
			
（説明した内容）	
（地元住民等の意見・要望等）	
（意見・要望等に対する回答）