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【介護保険】居宅介護(介護予防)福祉用具購入費支給申請書

印刷用ページを表示する 掲載日:2020年3月23日更新

 様式

  介護保険居宅介護(介護予防)福祉用具購入費支給申請書 [Wordファイル/19KB]

概要

 要支援・要介護の認定を受けた方が、入浴や排せつなどに使用する福祉用具を購入した場合に一部の費用を支給します。

根拠

 介護保険法第44条、第56条

申請に必要なもの

 (1)領収書
 (2)購入した福祉用具のパンフレット等(写し可)

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